（1）甲状腺素是治疗本病的特效药物，一般从小剂量开始，缓慢递增，直至找出能使临床症状消失的最小剂量作为维持量进行替代治疗。由于甲状腺素可致心率增快，心输出量增加，心脏负荷及耗氧量增加，使心绞痛恶化，甚至促发心肌梗死或心力衰竭，故用药过程中应严密观察。

（2）心包积液者早期应用甲状腺素可使严重渗出消退，同时通过增加心肌张力，减少心肌间质浸润和心包渗出，从而使扩大的心肌恢复正常。对大量心包积液，反复心包穿刺减压仍有必要。如甲减恢复正常，心包积液仍不消退或已出现心包填塞者可考虑心包切开术。

（3）甲减合并心绞痛处理则较困难。甲状腺素可使心绞痛加剧，而抗心绞痛的药物治疗常常无效，临床上40%的疗效不甚满意。晚近有人主张坚持甲状腺素从小剂量开始，逐渐增加直至达到满意量，心绞痛发作还是可以控制的。当甲减患者在替代治疗下甲状腺机能恢复正常而心脏异常改变并未改善或消失，则应疑及可能合并其他心脏病变。